Fitocanabinoide não psicoativo derivado da Cannabis sativa, o CBD vem ganhando destaque por suas propriedades anti-inflamatórias e osteogênicas, sugerindo potencial para aplicações clínicas relevantes na odontologia regenerativa. Um estudo publicado no Journal of Dentistry (2025) trouxe dados importantes sobre sua ação em células da polpa dentária, ampliando as perspectivas do CBD como aliado terapêutico na prática odontológica.
O potencial terapêutico do CBD na odontologia
O CBD apresenta um perfil farmacológico com múltiplas ações relevantes para a saúde bucal:
- Anti-inflamatório: modula a expressão de mediadores inflamatórios envolvidos nas doenças periodontais e pulpares
- Antimicrobiano: demonstra atividade contra bactérias periodontopatogênicas e cariogênicas
- Osteogênico: estimula processos de biomineralização relevantes para a regeneração dentária
- Analgésico: atua na modulação da percepção de dor orofacial
- Ansiolítico: contribui para o manejo da ansiedade odontológica
Esse conjunto de propriedades posiciona o CBD como um composto bioativo promissor para o desenvolvimento de novas abordagens terapêuticas na odontologia, especialmente em áreas como endodontia regenerativa, periodontia e manejo da dor orofacial.
Estudo in vitro: efeitos do CBD em células da polpa dentária
O estudo de Sales et al. (2025), publicado no Journal of Dentistry, investigou os efeitos do CBD em células da polpa dentária de camundongos (OD-21) e em macrófagos ativados sob condições pró-inflamatórias. Os resultados foram clinicamente relevantes:
- O CBD favoreceu a biomineralização, processo fundamental para a regeneração da estrutura dentinária
- Modulou a expressão de genes relacionados à formação da matriz dentinária, como Dspp, Dmp1 e Runx2
- Demonstrou regulação negativa de mediadores inflamatórios relevantes, como TNF-α e PTGS2
Esses achados indicam que o CBD tem papel ativo na modulão da resposta imune em ambientes inflamados, com aplicações relevantes em lesões pulpares e doenças periodontais.
Biomineralização e regeneração dentinária: o papel central do CBD
A biomineralização é o processo pelo qual células especializadas depositam minerais como a hidroxiapatita, fundamental para a formação e reparação da dentina. Na endodontia regenerativa, estimular esse processo é essencial para a recuperação de dentes com lesões pulpares.
A modulação dos genes Dspp, Dmp1 e Runx2 pelo CBD é particularmente significativa:
- Dspp (Sialoproteína-Fosfoforina da Dentina): proteína essencial para a mineralização da dentina
- Dmp1 (Proteína de Matriz da Dentina 1): envolvida na regulação da mineralização e diferenciação de odontoblastos
- Runx2: fator de transcrição crítico para a diferenciação de células osteogênicas e odontogênicas
A regulação positiva desses marcadores sugere que o CBD pode estimular a diferenciação celular e a deposição mineral, processos essenciais para a endodontia regenerativa e o capeamento pulpar.
Regulação da resposta inflamatória e implicações clínicas
A regulação negativa de TNF-α e PTGS2 pelo CBD tem implicações clínicas diretas para a odontologia:
- O TNF-α (fator de necrose tumoral alfa) é um mediador central nas doenças periodontais e pulpites, cuja redução pode auxiliar no controle da inflamação local
- O PTGS2 (ciclooxigenase-2) está diretamente envolvido na produção de prostaglandinas, responsáveis pela amplificação da dor e da inflamação nos tecidos periodontais
A capacidade do CBD de atuar positivamente na homeostase tecidual — promovendo equilíbrio entre inflamação e regeneração — o posiciona como um composto com potencial relevante para o desenvolvimento de novas formulações em endodontia, periodontia e cirurgia oral.
Perguntas frequentes
Evidências pré-clínicas sugerem que sim. O estudo de Sales et al. (2025) demonstrou que o CBD favorece a biomineralização e modula genes relacionados à formação da matriz dentinária (Dspp, Dmp1 e Runx2) em células da polpa dentária. Esses achados apontam para potencial aplicação em capeamento pulpar direto, pulpotomia e endodontia regenerativa, embora ainda sejam necessários ensaios clínicos controlados em humanos.
O TNF-α é um mediador inflamatório central nas doenças periodontais e pulpites, e sua redução contribui para o controle da inflamação local. O PTGS2 (COX-2) está envolvido na produção de prostaglandinas responsáveis pela amplificação da dor e da inflamação nos tecidos periodontais. A regulação negativa de ambos pelo CBD sugere potencial anti-inflamatório local relevante para a prática odontológica.
Biomineralização é o processo pelo qual células especializadas depositam minerais como a hidroxiapatita, essencial para a formação e reparação da dentina. O CBD favoreceu esse processo no estudo de Sales et al. (2025), estimulando a expressão de genes como Dspp, Dmp1 e Runx2, que regulam a diferenciação de odontoblastos e a deposição mineral — processos fundamentais na endodontia regenerativa.
Com base nas evidências disponíveis, as principais aplicações potenciais incluem: endodontia regenerativa (capeamento pulpar, pulpotomia), manejo da inflamação periodontal, controle da dor orofacial, manejo da ansiedade odontológica e controle do biofilme oral. Além disso, há perspectivas para o desenvolvimento de formulações específicas como cimentos bioativos, géis periodontais e enxaguantes com CBD.
Sim. No Brasil, cirurgiões-dentistas são profissionais legalmente habilitados para prescrever produtos à base de Cannabis dentro dos critérios técnicos estabelecidos pela Anvisa. A prescrição pode ser feita para indicações sistêmicas como dor orofacial, ansiedade e doenças periodontais. O uso de formulações tópicas específicas para aplicação intrapulpar ainda depende do avanço das pesquisas clínicas e do desenvolvimento de produtos registrados.
Sales LS, Silva-Sousa AC, Nascimento GC, Del Bel E, Paula-Silva FWG. Effects of cannabidiol on biomineralization and inflammatory mediators expression in immortalized murine dental pulp cells and macrophages under pro-inflammatory conditions. Journal of Dentistry. 2025. PMID: 39706322
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