A biodisponibilidade dos canabinoides é um dos principais desafios clínicos relacionados à terapêutica com Cannabis medicinal. Compostos como o Canabidiol (CBD) e o Tetrahidrocanabinol (THC) apresentam natureza lipofílica, o que significa que sua absorção no trato gastrointestinal depende, em grande parte, da presença de lipídios. Estratégias nutricionais podem, portanto, ser utilizadas como adjuvantes na modulação da farmacocinética dos canabinoides, otimizando seus efeitos terapêuticos.
Estudos demonstram que os canabinoides possuem alta afinidade por lipídios, sendo sua absorção intestinal favorecida na presença de alimentos ricos em gorduras. A administração concomitante com alimentos lipídicos pode aumentar significativamente a biodisponibilidade oral desses compostos, além de retardar sua metabolização hepática de primeira passagem.
Alimentos que Favorecem a Absorção de Canabinoides
Diversos alimentos com alto teor de lipídios saudáveis vêm sendo indicados como potencializadores da absorção dos canabinoides. A seguir, destacamos os principais:
Oleaginosas (nozes, castanhas, amêndoas)
Ricas em ácidos graxos insaturados e vitamina E, as oleaginosas favorecem a solubilização e absorção dos canabinoides no ambiente intestinal, além de fornecerem efeitos antioxidantes sinérgicos.
Abacate
O abacate é uma fonte abundante de gorduras monoinsaturadas e compostos bioativos que auxiliam na emulsificação intestinal de compostos lipofílicos como o CBD e o THC.
Chocolate Amargo
O chocolate amargo contém não apenas gorduras vegetais, mas também compostos que interagem com o sistema endocanabinoide, como a anandamida, terpenos e inibidores da sua degradação, potencializando a ação dos canabinoides exógenos.
Azeite de oliva extra virgem
Fonte de ácido oleico, polifenóis e antioxidantes, o azeite melhora a estabilidade e absorção dos canabinoides, podendo ser utilizado como veículo em formulações ou ingerido concomitantemente.
Óleo de coco
Com elevado teor de triglicerídeos de cadeia média (TCM), o óleo de coco facilita o transporte intestinal dos canabinoides por vias linfáticas, aumentando sua biodisponibilidade sistêmica.
Manteiga de amendoim
Além da concentração significativa de gorduras, a manteiga de amendoim contém proteínas e fibras que prolongam o tempo de digestão, favorecendo a absorção gradual dos compostos canabinoides.
Salmão e peixes gordurosos
Fontes ricas em ômega-3, esses alimentos possuem ação anti-inflamatória e podem sinergizar com os canabinoides, além de auxiliar na incorporação dos mesmos às micelas lipídicas intestinais.
Alimentos que Podem Prejudicar a Absorção: Cautela com Laticínios
Embora os lipídios favoreçam a absorção de canabinoides, os laticínios, especialmente o leite de vaca e seus derivados, podem interferir nesse processo. Isso se deve à presença de proteínas e emulsificantes naturais que podem competir com os canabinoides na formação de micelas ou alterar o pH intestinal, dificultando a absorção adequada.
Assim, recomenda-se evitar o consumo de laticínios duas horas antes e duas horas após a administração de produtos contendo canabinoides, a fim de preservar a eficácia terapêutica da formulação.
A alimentação desempenha um papel fundamental na farmacocinética dos canabinoides. A escolha adequada de alimentos ricos em gorduras saudáveis pode aumentar significativamente sua absorção e eficácia clínica. Por outro lado, o consumo concomitante de laticínios pode ser um fator limitante na absorção intestinal desses compostos.
A orientação nutricional individualizada deve, portanto, fazer parte da abordagem integrada no uso de Cannabis medicinal, promovendo um cuidado mais seguro, eficaz e baseado em evidências.
Referências:
Angela K. Birnbaum. Food effect on pharmacokinetics of cannabidiol oral capsules in adult patients with refractory epilepsy. Full‐Length Original Research. 2019
Mozaffari, K. et al. The Effects of Food on Cannabidiol Bioaccessibility. Molecules. 2021.
